这么快就消逝了。
死亡证明的死因一栏,斟酌再三,我们填上了「呼吸循环衰竭」。
再往下一栏是引起「呼吸循环衰竭」的原因,实在不知道该填啥。
谁也不知道这个姑娘死前到底经历了什么。
当天,是谷岚的室友打的 120 急救电话。
室友随救护车一起陪她到的医院。
从室友口中,我们大致了解到了谷岚的一些情况。
更加肯定了谷岚可能并不是死于「病毒性心肌炎」的推断。
原来,谷岚回学校后,症状缓解并不明显。
谷岚有点害怕,但当月生活费有些紧张,就没有按照我们的医嘱到医院来复查,只打算在宿舍休息。
在宿舍躺了 2 天,症状反而有加重的迹象,这时谷岚有些慌张,跑到大学边上的社区医院打点滴。
打完点滴回来后,脸色特别不好,而且呼吸越来越困难。
室友觉得谷岚很不对劲,立即拨打了我们医院的 120 急救电话。
没想到刚到我们医院就发生了呼吸心脏骤停。
另外,据室友反映,谷岚暗恋上了比她高一个年级的学长。
学长是校篮球队的主力队员,和谷岚是老乡,两人是在老乡聚会上相识的。
学长长得很帅,各方面都特别优秀,是很多学姐学妹们的梦中情人。
谷岚多次向学长进行了表白,但学长的态度总是若即若离。
也不知学长对谷岚说过什么,抑或是她的自信心受到打击。
室友感觉到谷岚对自己的容貌和身材越来越关注。
谷岚的脸上长了少许的痘痘,她非常在意,可能长期在服用祛痘痘的药物。
这个细节,引起了我们的关注。
很多祛癍、祛痘、减肥、丰胸药物都会对心脏造成损害。
难道谷岚的去世与服用祛痘痘药物有关?
我们问室友是否知道谷岚服用的是什么药物,室友也叫不上具体的名字。
交谈间,学校的相关领导和谷岚的同学赶到了医院。
室友指着一个高大阳光的男孩对我们说,那就是谷岚暗恋的学长。
男孩看上去有些悲伤,默默地跟在老师身后。
不久,谷岚的父母亲也赶到了医院。
她的母亲哭得死去活来,怎么劝都劝不住。
我们把当时抢救的情况和学校领导及谷岚的父亲详细讲了一次。
谷岚的父亲问我们,为什么谷岚会无缘无故出现「呼吸循环衰竭」。
我们告诉他:目前原因还不是很明确,考虑最大可能性为「病毒性心肌炎」所导致,但也不能排除其他的情况。
要搞清楚具体死因,必须要做尸检。
3
中国的传统是入土为安,家属不愿意故去的亲人再受折腾,一般是不会同意尸检的。
我们估计谷岚父母也不会同意尸检。
虽然医疗过程中,我们没有任何过错,抢救也尽了最大努力,但仍害怕谷岚的父母将丧女之痛发泄到医护人员身上。
估计学校的领导也和我们一个心思,希望家属节哀,尽早处理完后事。
若家属不愿意尸检,我们断不会强求,虽然我们很想搞清楚谷岚的死因。
出乎我们的意料,谷岚的父母亲竟然同意尸检。
他们说,他们也想弄清楚女儿的死因,这样也是给女儿一个交代。
我能理解他们的心情,对谷岚的父母肃然起敬,我郑重地拿出尸检同意书请他们签字。
第二天尸体解剖请了医学院病理教研室的王教授主刀进行,我和老师全程在场。
首先对心脏进行解剖,因为心肌炎是最可能引起胸闷、呼吸困难和循环衰竭的疾病。
王教授指着谷岚胸腔里的心脏说:心肌的颜色很正常,仅仅右心室稍微有些扩大,其他没看到大的改变,估计病毒性心肌炎的可能性很小。
病毒性心肌炎如果较重,可以肉眼看见心肌非常松弛,呈灰白色或者黄色,心腔扩大。
不过还要取少量心肌组织在显微镜下观察,看有无心肌细胞的变性、溶解或者坏死以及有无炎症细胞。
王教授取了一小块心肌组织,交给了助手进行显微镜下检查。
检查结果和王教授的判断一致,病理不支持病毒性心肌炎的诊断。
不是病毒性心肌炎,那么究竟是怎么回事呢?
「病灶应该在这里!」
王教授指着谷岚的肺部对我们说。
我们顺着王教授指着的地方望过去。
王教授切开肺表面的胸膜组织,可以看到有肺泡出血和肺泡壁坏死。
这是很典型的肺梗死征象。
接下来我们在与肺相连的肺动脉主干及分支里面都发现了大小不一的血栓,这是引起肺梗死的直接原因,也是引起右心扩
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