号西风作品 十九世纪就医指南全文阅读简介:十九世纪就医指南最新章节章节目录 124.接下去的每一步都是知识点(第2页/共3页)
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“剖宫产最开始的目的不是让产妇活，而是让孩子活，所以我们不管胎盘，继续向前突进......”【3】
他的语速很快，手速更快。观众们都来不及做出反应，手术刀已经没入血泊又轻轻滑了两刀，刚才暗红色的血液忽然变淡：“好，破膜了！”
卡维快速丢掉手术刀，喊了早已在台边就位的两名助产士帮忙：“帮忙取胎！”
这次剖宫产唯一按照卡维步调走的就是胎儿的位置，真正完美的头位，也就是胎头的头顶正对产道。对顺产来说这是再好不过的位置，可现在是剖宫产，而且是被迫选择了子宫体切口的剖宫产。
切口进去看到的不是胎头，而是他的手臂。【4】
剖宫产取胎都是卡住孩子的头部，然后一次性牵拉出子宫。因为孩子全身头部最宽，只要头能出来，后面的四肢躯干都能顺着一起出来。
但要是先拉手臂出来的话，脑袋就会卡在子宫下段，而躯干又卡在上段。即使孩子真的侥幸活着离开了母体，强行牵拉肩颈也会造成臂丛神经损伤。【5】
现在面前的是手臂，难度又高了一个台阶。
他必须在布伦达血液流干之前，找到孩子的头部。为了给自己争取时间，之前暂定的催产素注射时间被他提前到了现在：“萨尔斯，先给她来一针。”
“好。”
“你们产钳带了么？”
“带了！”
其中一位助产士已经上了手术台，手里正紧紧握着把产钳。【6】
卡维还真没见过这种子宫体切口的头位胎儿，因为这种情况实在太少见了。但因为事先做的触诊就已经明确了胎儿的位置，所以在决定子宫体切口的时候就想到了办法：
“我先把孩子的肩膀上提，尽量暴露胎头，一旦看到抬头就把他夹出来！”【7】
卡维话还没说完，手已经伸进了子宫内的血泊中。一旁的产钳也顺着他往上提拉出的缺口，径直探了进去。
所有人眼前都是一片鲜红，唯一能看到的就是卡维的一只手和那个黑漆漆的钳子。他们希望能看到孩子出现，可事情的发展并不算顺利。
“还不够，胎头还在下面，我够不着！”
助产士毕竟不是外科医生，不管平时顺产时的动作有多粗野，在看到如此出血景象的时候还是会潜意识里减小力度。
这当然是好事，因为暴力对待切口本来就很危险，而且切口下方就是子宫肌层内怒张的血管，一旦造成切口撕裂，后果难以想象。
卡维可等不了那么久，孩子在血泊里随时都会窒息，没时间再等了：“再来个人，从下面往上推！”【8】
下面？
什么下面？
当助手还在愣神，大多数观众的思路已经和手术台脱节了的时候，另一位助产士马上心领神会，快速钻到接血的水盆下方，把手伸了进去。
上面做肩膀提拉，下面则向上推头，产钳总算夹住了孩子的脑袋。
“出来了！”
“鸦喙钳......”卡维接过贝格特给的两把钳子，用手术刀做了切割，“拿走，接下去是胎盘！拿阻断带！”
贝格特快速抽出手边的粗绳，而原本还在布伦达体内的子宫被卡维完全牵拉出了体外。这是在接下这台剖宫产之后，卡维特地让贝格特加练的手术操作，经过几天的努力，熟练度已经非常高了。
他手里的绳子绕过子宫下段，直接打结阻断了大部分血流。而赫曼则腾出一个手死死按压住子宫底部，这才缓解了胎盘破口处的出血。
“护士，心率？”
“118。”
卡维点点头，意识到只靠简单的捆扎肯定不够。植入创面非常大，在剥离之前还需要做更细致的止血和应对工作。
现在布伦达身体下方的接血盆已经满了大半，卡维一边接过护士递来的针线，一边喊道：“助手，来两个助手，帮忙调节好手术台，改成头低脚高。”
原先向右侧倾倒的台面倒向了左侧，布伦达下肢积存的血容量开始注入躯干。
“诸位，剖宫产第一个难关已经过去了。”
卡维用手指摸到了子宫一侧的动脉搏动：“但接下去还要面临两个难关，其一就是胎盘的剥离。这样的胎盘剥离后肯定会造成大出血，我不得不选择当初格雷兹医院洛卡德医生提出的上行阻断法，结扎掉子宫两侧上行动脉。
我手里的针线自子宫侧壁前方进针，绕过后方，然后从前方穿出，完成结扎......”【9】
说话间的功夫，一侧已经结扎完毕。
洛卡德就在观众席上陪着身边的奥尔吉，他没想到自己用来做截肢的止血办法被卡维移用到了剖宫产中，并且取得了非常好的效果。
卡维并没有说谎，从手术开场至今，他做的每一步都是那些外科医生们的知
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