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全院轮转,皮科大夫请求出战 第91章 外院急诊的诊断,好棘手的44床!(第1页/共2页)


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    老太太哭的泣不成声。

    好不容易安抚好后,肖尧带着病人家属回到了办公室。

    “我现在需要了解病人的具体情况,包括一些你们之前没有说到的内容。”

    “尤其是关于外院的诊断和检查,他们也非常重要。”

    肖尧神情认真。

    事发突然。

    仅凭着手中的资料,肖尧目前只能暂时性的判断44床患者意识丧失,脉搏停跳的可能性来源于心源性。

    “我来说吧。”

    说话的,是44床的大哥,这个长相看起来憨厚老实的三十多出头的大哥自告奋勇的走上前来。

    “小妹的事情我知道的比较清楚,因为家里就我会开车,所以这几天都是我跑前跑后的。”

    大哥解释了一句。

    “小妹她是在大前天的晚上,吃完饭后大概九点左右吧,和我们说她觉得胸口闷闷的,想出去去水库那边的大桥上散散步,我当时正好有时间,就带着小妹和老婆孩子他们一起出去溜达兜风了。”

    大哥说的很详细,肖尧这边听的也很认真,虽然有用的关键词只有“晚饭后,胸口闷”这几个字,但他也没有打断病人家属的发言。

    “散步散了大概一小时,因为我回到家的时候正好晚上10点30,是我家那两个小崽子的睡觉时间。”

    “我媳妇儿这头刚哄着两个孩子睡着,那边老太太,就是我妈,火急火燎的给我打电话,说小妹回去以后就心慌的不行,头晕的厉害,还感觉四肢都麻木的紧,身上,尤其是后背上全是冷汗。”

    “我这一听就感觉不对了,赶紧就开车回去,从我家到我妈家开车大概要20来分钟,等我回去了以后,小妹就已经吐了两次了,我赶紧带着他们就去最近的医院挂了急诊。”

    说起那天的情况。

    大哥就有点心有余悸。

    还好那晚他没加班,要不然家里当时就老两口和小妹,小妹年纪小,不懂事,可能以为挺挺或者是休息一下就好了。

    而老两口是年纪大了根本就想不到叫救护车这档子事,估摸着最多也就去门口药店买两盒药吃吃。

    “你们带上那天的就诊记录了吗?”

    将关键点记在病历本上,肖尧继续问道。

    “带了,在车里,老二,这是车钥匙,就在后座上,用白色塑料袋包着。”

    “OK,两分钟,我马上回来。”

    被叫做老二的男人点点头,拿着车钥匙就赶紧冲出办公室。

    三分钟后。

    老二气喘吁吁的跑了回来。

    手里拿着白色塑料袋,递给了医生面前的大哥,大哥将塑料袋拆开,把之前的就诊记录拿了出来。

    “当时医院给我们的就全在这里了,还有那些收费的项目发票啥的。”

    肖尧接过来,仔细的研究着。

    头颅CT显示颅内未见明显病灶,心电图检查提示:ST-T改变,短PR。

    急诊拟诊“以急性胃肠炎,病毒性心肌炎待查”收治入院。

    这诊断没毛病。

    肖尧心里微微点头。

    继续朝下看。

    外院给出来的对症治疗,是给予抗炎,抗病毒和补液。

    可没成想,患者在急诊补液期间却在无明显诱因下出现头晕后意识丧失3次,并且伴随着再次呕吐现象4-5次,呕吐物为胃部内容物。

    在急诊室医护的积极抢救下,患者意识逐渐恢复正常,并且自我表述前两次的意识丧失,都会出现视物旋转和眼前一黑(也就是黑蒙)现象,在持续2~3秒后自行好转。

    而第3次意识丧失,则是在毫无前兆症状的情况下突发出现,持续时间为三分钟。

    看到这里,肖尧的眉头渐渐皱起,眼里的凝重仿若一团乌云般,挥之不散。

    算上前三次的话,那么这一回应该就是第4回,除意识丧失之外,首次出现脉搏停跳,无法自主呼吸的症状。

    这病是越来越严重了。

    肖尧心里沉甸甸的。

    目光下移,继续翻看着手里的报告。

    外院急诊决定重新复查肌钙蛋白。

    作为心肌损伤的特异性标志物,可以通过抽血来检测血液中的肌钙蛋白的水平,假如肌钙蛋白升高就有可能会存在心肌损伤。

    而果然!

    在入院时,肌钙蛋白为0.49ng/ml,但在出现三次意识丧失后,患者体内的肌钙蛋白已经迅速飙升到0.610ng/ml。

    眼看着患者症状加重无法缓解,而且酶学指标也开始出现异常,急诊那边没办法,就只能劝说病人家属赶紧转院。

    转院后。

    由郑医生接手负责。

    做了个血常规,肌钙蛋白,心电图检查,腹部及胸部CT。

    郑医生给出的治疗方案是通过禁食的手段,用补液来营养心肌,制酸护胃,同时服用左氧氟沙星进
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